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xugaoyi
2023-06-21
目录

关于医保

# 1. 简介

无论是网上挂号还是医院挂号,一定要选择医保卡挂号。

image-20230621172033795

一般去医院挂号后缴费,有时候缴费会让用支付宝等进行缴费

# 2. 医保的分类

  • 用工作,公司缴纳了五险一金:职工医保(城镇职工基本医疗保险)
  • 学生、农民、学生:居民医保(城镇居民基本医疗保险)

image-20230621172450245

# 区别

  • 职工医保

交的多 保得多

退休后 不交也有医保

职工医保中包含个人账户和统筹基金

个人账户中有余额,就可以使余额,否则使用其他方式进行支付

image-20230621172839616

但是个人账户本来就是自己的钱,最终花的还是自己的钱。

image-20230621173009848

统筹基金是你的公司和其他公司统筹出来的一个大账户

  • 居民医保

交得少 保得少

交一年 用一年

包含 居民医保基金 只能使用其他方式支付

居民医保基金是大家个人交的医保加上国家的补贴凑出来的一个大账户

特殊地区有特殊的医保分类:

image-20230621172405023

我们指的报销,并不是指的用了个人账户中的钱,而是只有仅当使用统筹基金或者居民医保基金中的钱,才叫做医保报销。

# 3. 带着医保卡看病,多少钱才能报销

挂号费是单独计算的,挂号时已经单独进行报销了

image-20230621173331814

报销必须超过起付线并小于封顶线的部分才可以报销,其他部分需要自己付钱。不同地区的起付线和报销比例是不一样的。

image-20230621173730795

居民医保:起付线低,报销比例也低

职工医保:起付线高,但是报销比例也高

门诊:大部分城市的起付线是按年累计的。即只要当年消费累计查过起付线后,本年后续消费可以进行报销。

住院:大部分城市的起付线是按次累计的。即每次必须超过起付线才可以报销

image-20230621174417223

但是其实也不要了解不同地方的报销政策是怎么样的,因为在结账的时候,支付单上已经给出了报销的金额是多少,已经是确定的事情了。那么我们可以做哪些可以把控的事情你:去哪个医院报销得多

# 4. 去哪个医院报销得更多

住院比门诊报销比例高

小医院比大医院报销比例高

以上两则 全国通用

image-20230621174901355

以上的原则前提是,医保定点医院

什么是医保定点医院:

指自己在某地方的成千医院中单独选择几家医院进行签约,属于自己的医保定点医院。

所以:综合两个原则(建议医保定点医院选择 不要全选择大医院,而是小医院和大医院的组合)

并不是所有的医院都需要签约,某些地方的医院即便不是你本人的专属定点医院,也可以走报销,但是可能人比较多,挂号比较难。

但是如果去了非定点医院和非可报销医院,不仅不能报销,而且还不能积累起付线的钱,非常的亏。

小医院转诊到大医院,可以提高报销比例

以上总结

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参考: 医保怎么用最省钱?2023最清晰实用医保指南,适配全国!先收藏!【柴知道】 (opens new window)

编辑 (opens new window)
上次更新: 2024/02/22, 14:03:19
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